抜歯早期埋入のサイナスリフト
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【1】右上臼歯部が重度の歯槽膿漏で咀嚼障害を主訴として当院を来院されました。保存不可能な歯槽膿漏の歯を合抜歯してインプラントを３本埋入する計画を立てました。 |
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【2】抜歯後１ヵ月後のオルソパントモ像。骨頂から上顎洞までの距離は２～３ｍｍでサイナスリフトの症例です。 |
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【3】抜歯後１ヶ月、術前の咬合面観、抜歯後早期埋入の計画をたてました。 |
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【4】 粘膜を剥離した状態。グロテスクなので画像をモノクロに修正しました。 |
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【5】歯槽頂アプローチで上顎洞をオステオトームにて約１０ｍｍ挙上してインプラントを慎重に埋入していきます。歯槽頂アプローチのサイナスリフトは低浸襲で、痛み、腫れを最小限に抑えることが可能です。 |
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【6】インプラントを埋入した状態。頬側に骨が不足いている部位があるので、ＧＢＲ法を併用しました。 サイナスリフト、ＧＢＲのコンビネーションによる同時埋入です。 |
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【7】縫合した状態。２次手術まで約４ヶ月インプラントが骨と結合するのを待ちます。 |
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【8】術後約５ヵ月後。インプラントに最終補綴物が装着されました。補綴物は連結することなく単独補綴してあります。ＨＡインプラントを用いることにより、骨頂から上顎洞までの距離が２～３ｍｍの難症例にもかかわらず、痛み、腫れがなく短期間で治療を終了することが可能です。難症例といわれているサイナスリフトの症例ですが追加費用はかかりません。
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【9】術後２年のＣＴ像。挙上されたインプラント周囲の骨が安定していることがわかります。またぺリオテスト値が－６でサイナスリフトで骨造成されて部位とインプラントが強固に結合していることがわかります。ＣＴ像を青色にしてみました。 |
